MarmocompareFranchise 300 ou 2’500 CHF : laquelle choisir ?
Comprendre la franchise et la quote-part, avec un calcul concret sur les primes 2027.
La franchise est le montant que vous payez vous-même chaque année avant que l’assurance de base commence à rembourser. Plus elle est haute, plus la prime mensuelle baisse. Voici comment choisir.
Comment ça marche ?
Les adultes choisissent une franchise de 300, 500, 1 000, 1 500, 2 000 ou 2 500 CHF par année. Une fois la franchise atteinte, vous payez encore une quote-part de 10 % des frais, plafonnée à 700 CHF par an (350 CHF pour les enfants). Le coût maximal de votre année est donc : franchise + 700 CHF, en plus des primes (hors contribution aux frais de séjour hospitalier).
Exemple : primes 2027 à Genève
Voici la prime la plus basse du modèle libre choix du médecin pour un adulte (26 ans et plus) avec couverture accident à Genève, selon la franchise (primes OFSP 2027).
| Franchise (CHF) | Prime / mois (CHF) | Primes / an (CHF) | Économie / an vs 300 (CHF) | Coût maximal hors primes (CHF) |
|---|---|---|---|---|
| 300 | 711,20 | 8’534 | 0 | 1’000 |
| 500 | 699,60 | 8’395 | 139 | 1’200 |
| 1’000 | 670,40 | 8’045 | 490 | 1’700 |
| 1’500 | 641,20 | 7’694 | 840 | 2’200 |
| 2’000 | 612,10 | 7’345 | 1’189 | 2’700 |
| 2’500 | 582,90 | 6’995 | 1’540 | 3’200 |
Quand une franchise haute est-elle avantageuse ?
Comparons la franchise de 300 CHF et celle de 2 500 CHF à Genève (primes ci-dessus). Le tableau montre le coût total annuel (primes + part des frais médicaux à votre charge) selon vos frais de santé de l’année.
| Frais médicaux / an (CHF) | Total avec franchise 300 (CHF) | Total avec franchise 2’500 (CHF) | Option la moins chère |
|---|---|---|---|
| 500 | 8’854 | 7’495 | 2’500 CHF |
| 1’500 | 8’954 | 8’495 | 2’500 CHF |
| 3’000 | 9’104 | 9’545 | 300 CHF |
| 6’000 | 9’404 | 9’845 | 300 CHF |
Dans cet exemple, la franchise de 2 500 CHF reste la moins chère tant que vos frais médicaux annuels ne dépassent pas environ 2’020 CHF. Au-delà, la franchise de 300 CHF devient plus avantageuse.
Les 3 questions à vous poser
- Quels frais médicaux ai-je eus ces 2 dernières années ?
- Ai-je un traitement ou une intervention prévus en 2027 ?
- Pourrais-je payer la franchise (jusqu’à 2 500 CHF) si je tombe malade en début d’année ?
Questions fréquentes
Peut-on changer de franchise en cours d’année ?
En général, le changement de franchise se fait pour le 1er janvier. Les délais diffèrent selon que vous augmentez ou diminuez la franchise : demandez à votre caisse avant de vous décider.
La franchise s’applique-t-elle à tous les soins ?
Non. Certaines prestations, comme la maternité ou la prévention, sont exemptées de franchise. Renseignez-vous auprès de votre caisse sur votre situation.
Et pour les enfants ?
La franchise des enfants va de 0 à 600 CHF par année, par paliers de 100 CHF. Le même calcul s’applique, avec une quote-part plafonnée à 350 CHF.
Calcul : primes OFSP 2027, Genève, adulte (26 ans et plus), couverture accident incluse, offre la moins chère du modèle libre choix à chaque franchise. Exemple indicatif, vos primes dépendent de votre lieu et de votre caisse. Sources : ch.ch, priminfo.ch (OFSP).