MarmocompareStandard, médecin de famille, HMO, télémédecine
Quel modèle d’assurance maladie choisir, et combien peut-on économiser ?
Le modèle d’assurance définit par quel chemin vous passez pour vous faire soigner. Plus ce chemin est encadré, plus la prime baisse. Il y a quatre grandes familles.
Les modèles en bref
Libre choix du médecin
Vous consultez directement le médecin de votre choix. C’est le modèle le plus souple, et en général le plus cher.
Médecin de famille ou réseau
Vous consultez d’abord votre médecin de famille ou un réseau de soins (dont les HMO / centres de santé), qui vous oriente si besoin.
Télémédecine d’abord
Vous appelez ou consultez d’abord en ligne un centre de conseil médical, qui vous oriente ensuite.
Modèle flexible
Vous choisissez votre premier point de contact (pharmacie, conseil santé ou médecin), selon l’offre de la caisse.
Combien ça change ? Exemple à Genève
Prime la plus basse par modèle pour un adulte (26 ans et plus), franchise 300 CHF, avec accident, à Genève (primes OFSP 2027).
| Modèle | Prime la plus basse / mois (CHF) | Caisse |
|---|---|---|
| Libre choix du médecin | 711,20 | Assura |
| Médecin de famille ou réseau | 629,00 | Swica |
| Modèle flexible | 611,70 | Assura |
| Télémédecine d’abord | 629,10 | Sanitas |
Comment choisir ?
- Vous consultez rarement : un modèle encadré vous fait économiser sans contrainte réelle.
- Vous avez un médecin traitant de confiance : le modèle médecin de famille est souvent un bon compromis.
- Vous aimez décider seul : le libre choix garde toute la souplesse, à un coût plus élevé.
- Vous êtes à l’aise avec le téléphone : la télémédecine est souvent la moins chère, mais demande un premier appel.
Questions fréquentes
Puis-je revenir au modèle standard ?
Oui, il est possible de changer de modèle, généralement au 1er janvier avec les délais de votre caisse. Vérifiez les conditions de votre contrat.
Que se passe-t-il en cas d’urgence ?
Les urgences restent accessibles. Les règles précises (par exemple l’annonce préalable) dépendent du modèle et de la caisse : lisez les conditions.
Si je ne respecte pas le modèle ?
Selon les conditions de la caisse, les coûts peuvent ne pas être pris en charge ou la prime être réajustée. Lisez attentivement les conditions du modèle choisi.
Calcul : primes OFSP 2027, Genève, adulte (26 ans et plus), accident inclus, offres disponibles dans toute la région. Sources : priminfo.ch (OFSP), ch.ch.